пн-сб с 9:00 до 21:00
вс с 10:00 до 20:00
+7(495) 989 01 00
м. Университет
г. Москва Ломоносовский пр-д, д. 25 к.1
Заказать звонок
Оставьте заявку и мы перезвоним вам в ближайшее время!
Лечение носового кровотечения
Причины
Классификация
Диагностика
Лечение
Носовое кровотечение (эпистаксис)
Это патологическое истечение крови из сосудов структур носа или носоглотки в результате их повреждения. Кровотечение может происходить как через носовые ходы, так и по задней стенке глотки, возникает у людей всех возрастов.
Носовое кровотечение: причины
Классический эпистаксис возникает по многим причинам, которые подразделяются на общие и местные. 
Среди общих факторов возникновения кровотечения выделяют следующие:
  • сердечно-сосудистые заболевания (например, пороки сердца и сосудов, гипертония, атеросклероз и пр.);
  • нарушения свертываемости крови;
  • лейкозы;
  • заболевания печени и почек;
  • передозировка антикоагулянтами;
  • тяжелые интоксикации (включая алкогольные);
  • гипер- или авитаминозы;
  • физическое перенапряжение;
  • высокая гипертермия вследствие перегревания, солнечного удара, инфицирования;
  • эндокринные патологии (наиболее часто гипотиреоз, гипоэстрогения);
  • перепад барометрического давления (при аквапогружении, авиаперелетах, подъеме на горные вершины);
  • нарушения гормонального фона (беременность, пубертатный период).
К местным причинам относятся различные травмы носа и его структур, дистрофические изменения слизистой, новообразования носоглотки, чрезмерная сухость слизистой из-за пониженной влажности воздуха, воспалительные процессы, приводящие к гиперемии слизистой, а также вдыхание раздражающих веществ.

Проникновение инфекционных агентов в барабанную полость чаще всего происходит тубогенным образом. Слуховая труба в норме выступает барьером, который защищает от попадания в среднее ухо микроорганизмов, находящихся в носоглотке. Из-за различных местных и общих заболеваний функция слуховой трубы может нарушаться. Это часто служит причиной инфицирования барабанной полости, что способствует острому среднему отиту.

Провоцировать дисфункцию слуховой трубы могут доброкачественные опухоли глотки, воспалительные процессы, которые возникли в верхних дыхательных путях, лечебные и диагностические манипуляции, хирургические вмешательства в области глотки и полости носа. Способствует появлению заболевания инфицирование транстимпанальным путем, а именно через поврежденную барабанную перепонку. Нередко это происходит во время травмы и при попадании в ухо инородных тел.

В случае острого среднего отита огромную роль играет общий и местный иммунитет. Если он снижен, даже сапрофитная флора становится частой причиной развития воспаления.

Классификация кровотечений

Эпистаксис классифицируют с учетом частоты возникновения и локализации.
По регулярности:
  • однократные;
  • рецидивирующие;
  • привычные.
По локализации кровотечения бывают:
  • в полости носа;
  • за границей полости (носоглотка, околоносовые пазухи);
  • передние — источник кровотечения локализуется выше средней раковины носа, кровь вытекает из ноздрей (одной или обеих) каплями или тонкими струйками. Передние кровотечения характеризуются малой интенсивностью и в большинстве случаев не несут угрозу здоровью. Как правило, останавливаются самостоятельно или при минимальном объеме первой помощи;
  • задние — источник кровотечения располагается ниже средней раковины носа, отличаются интенсивностью, поскольку в глубоких отделах полости находятся крупные сосуды. Кровь, как правило, стекает по стенке глотки. Данный вид эпистаксиса представляют угрозу для здоровья, остановить их самостоятельно крайне сложно, рекомендуется незамедлительно обратиться за медпомощью. 
В большинстве случаев источник кровотечения — передне-нижний отдел полости, что связано с анатомическими особенностями — в этой зоне присутствует сеть многослойных кровеносных сплетений.
Симптомы носового кровотечения
Ключевой симптом — выделение крови из ноздрей или ее попадание в рот из носоглотки. Кровотечение, в зависимости от степени интенсивности, может сопровождаться такими проявлениями, как:
  • кровохарканье;
  • побледнение кожных покровов;
  • головокружение, слабость;
  • «мушки» перед глазами;
  • тошнота, жажда;
  • учащенное сердцебиение;
  • посторонний шум в ушах.
При большой кровопотере возможен гиповолемический шок и потеря сознания, а частые носовые кровотечения способны привести к железодефицитный анемии. 

Диагностика
Диагноз выставляется на основании анамнеза, позволяющего в большинстве случаев установить причину кровотечения, а также визуального и инструментального осмотра полости носа.
При необходимости могут быть назначены:
  • клинический анализ крови;
  • исследование системы гемостаза;
  • пробы на механическую устойчивость сосудов;
  • коагулограмма.
Дифдиагностика проводится с желудочным и легочным кровотечениями.
Первая помощь
Алгоритм неотложной помощи включает следующие действия:
  • посадить человека с небольшим наклоном туловища вперед;
  • сделать из марли тампон, смочить его кончик раствором перекиси водорода или водой;
  • ввести тампон в кровоточащую ноздрю, зафиксировать его положение пальцами;
  • на переносицу положить холод на 15 минут;
  • извлечение тампона после остановки кровотечения, предварительно повторно смочив его.
Если отсутствует возможность изготовить тампон и кровотечение спровоцировано не травмой, допускается прижатие крыла носа к перегородке пальцами, при этом голова должна быть запрокинута немного вперед. 
Запрещается укладывать человека на спину, а также запрокидывать ему голову назад. При продолжающемся кровотечении, а также при заднем эпистаксисе необходима медицинская помощь в срочном порядке.
Лечение
В ситуациях, когда тампонада носа или ручное прижатие не приносят положительный результат, проводят такие манипуляции, как:
  • электрокоагуляция — «запаивание» сосудов методом воздействия электротоком;
  • химическое прижигание сосудов.
Также необходимо устранить этиологический фактор нарушений, например, при патологии свертывающей системы назначаются гемостатики, при авитаминозе — витаминно-минеральные комплексы и т. д. В тяжелых клинических случаях, когда все методики неэффективны, выполняется оперативное лечение, направленное на устранение первопричины патологии. 
Профилактика
Профилактические мероприятия подразумевают сведение травмоопасный ситуаций к минимуму, а также своевременное лечение ЛОР-патологий и всех соматических заболеваний. Необходимо избегать случаев перегрева, стараться не вдыхать агрессивные и раздражающие вещества, при необходимости рекомендуется увлажнять слизистую носа и воздух в помещении.
При наличии нескольких эпизодов носовых кровотечений целесообразно посетить оториноларинголога для выяснения причины и последующего корректного лечения.
Цены
Отзывы
Более 60% наших посетителей приходят по рекомендации друзей и родных.
Владимир Прокопьев
Несколько раз приходилось обращаться в этот центр. Можно и отзыв оставить)) Нравится ,как врачи относятся к пациентам- вежливо, деликатно. Удобная зона ожидания. Для деток есть специальное место, чтобы могли поиграть пока ждут. В принципе, уверен, что приду сюда ещё
Софья Секерина
Классная клиника, расположена удобно, территория закрытая, даже детская площадка есть напротив, с детьми ходить комфортно
Влад Мол
Достойная клиника, по цене немного дороже, чем где я наблюдался раньше, но по обслуживанию и лечению мне нравится больше. Небольшая, но уютная, девчата на стойке регистрации приветливые. В целом меня все устроило, отличный вариант, пока остановлюсь на нем
Екатерина К.
- Внимательные сотрудники во всей клинике, очень понравилась Екатерина на регистрационной стойке, вежливая и внимательная, все подсказала и проводила. Приятная атмосфера в самой клинике, я была записана на УЗИ, пришла немного раньше времени, мягкие диванчики, где можно посидеть подождать и то ждать пришлось немного, меня пригласили даже раньше времени. Такие места вызывают положительные эмоции
Айгуль Масалимова
Когда приходишь в клинику вас радушно встречают администраторы, очередей нет, что тоже очень важно в период короновируса . Врач настраивает на нужный лад, шутит и поднимает настроение.
Амина Дубинина
Многопрофильная клиника, где можно не только вылечит зубки, но и пройти обследование, обратится к косметологу, массажисту и даже оториноларингологу. Помогут про любом недуге, хорошие врачи, приятные администраторы, новое оборудование. К посещению рекомендую
Михаил Севастьянов
Расположение довольно удобное, можно приехать как на метро, так и на машине, собственной парковке не нашёл, но машину можно недалеко во дворе оставить. Территория огорожена, находится под охраной. Сама клиника многопрофильная, высокого уровня, оказывают разные услуги. Специалисты работающие в ней грамотные , все выполняют быстро и качественно, цены соответствуют своему уровню. Меня все устроило, стал постоянным клиентом
Владимир Прокопьев
Несколько раз приходилось обращаться в этот центр. Можно и отзыв оставить)) Нравится ,как врачи относятся к пациентам- вежливо, деликатно. Удобная зона ожидания. Для деток есть специальное место, чтобы могли поиграть пока ждут. В принципе, уверен, что приду сюда ещё
Алёна Я.
Нужна была справка в бассейн поэтому обратились в эту клинику. Шифа конечно впечатляет. Красивое, просторное помещение, при входе соблюдаются меры от коронавируса. Персонал радушный- все тебе улыбаются, как родной
Ирина Гайгал 
Клиника находится недалеко от метро, идти всего несколько минут. Ольга на регистрационной стойке очень милая сотрудница, такая вежливая и внимательная, подробно проконсультировала, записала к врачу. Администрация клиники молодцы, что подбираете такой хороший персонал, клиенты всегда идут на хорошее отношение к ним. Спасибо
Антонина Котельникова
Невозможно остаться равнодушной к обслуживанию и интерьеру в клинике. Простите за подробности, но в туалете даже зубные щетки стоят одноразовые. Забота о клиенте с первых минут как попадаешь внутрь здания. Со всех сторон внимание начиная от администратора , заканчивая врачом, медсестрой. Мне очень нравится, лечат замечательно.
Денис Ткаченко
Был в клинике только один раз, не знаю попаду когда нибудь ещё или нет, но мне понравился радушный приём, девочки на ресепшене подробно проконсультировали. Помещение чистое, народу немного, дизайн интерьера стильный. Цены по прайсу практически не отличаются от других клиник. Визитом я доволен, возможно приду ещё
 Misa Lee
Многопрофильная клиника очень много специалистов, но я пока была только у Лора с ребёнком. А так же делала лазерное отбеливание. Два визита прошли хорошо, осталось приятное впечатление. Цены соответствует качеству.
Анна Фрич
 Очень удобно расположена клиника, добраться легко как на метро, так и на такси. Чисто, уютно и комфортно, на выходе есть собственная аптека.
Жанна Дахно
Когда сына оформили в детский сад обязательно нужно пройти обследование у всех врачей. Для меня это реально «хождение по мукам» в обычной поликлинике, я решила сэкономить свои нервные клетки и использовала в клинике услугу детский медицинский Check-up "Идём в детский сад" прошли всех врачей быстро, даже у всех необходимых узких специалистов побывали, сдали все анализы, честно говоря это отличный вариант. Сэкономили своё время и нервы, с удовольствием рекомендую, отличная услуга

Арина Вашенко
Если нужно качественное лечение и добродушное отношение, то вам однозначно сюда. Год назад порекомендовала коллега данную клинику, теперь чаще всего при необходимости обращаюсь сюда. Всегда подскажут, помогут, проводят, объяснят.
Баатыр Мирланов
Был недавно в клинике, очень доволен работой персонала и клиникой в целом. Отдельно хочу выделить специалиста оталоринголога Камрана Рафиковича который относился к моей проблеме, с которой я безрезультатно обращался в другие медицинские центры, очень внимательно и смог подобрать соответствующее лечение после прохождения ряда исследований. На своем личном примере ОЧЕНЬ рекомендую данную клинику SHIFA
Марина Пунько
Сразу видно, что здесь уровень выше среднего. Сам интерьер, оборудование, выглядит все дорого, богато. Была здесь у Лора, помог решить мои проблемы.
NoName
Обожаю «Shifa» если конечно так можно выразиться, мне нравится бывать там, не смотря на то что это клиника. Там такая атмосфера классная, как в гости приходишь к родственникам. Милые сотрудники, добрые врачи. Хочется пожелать им процветания и порядочных пациентов.
Григорий Саргелю
Когда был в командировке в Москве, случайно попал в Шифу, очень понравился интерьер, так все красиво оформлено, очень вежливое обращение. Ни минуты не ждал, приём во время, в туалете есть даже зубные одноразовые щетки. Клиника высокого уровня, цены дороже, чем в Магнитогорске, но за то оборудование современное и специалисты точно знают и выполняют свою работу.
Зоя К.
До клиники очень удобно добираться хоть на общественном транспорте, хоть на машине. Собственной парковки у клиники нет, но машину можно оставить возле соседнего дома, места есть. Довольно удобное расположение, там сдавала анализы, походила Узи. Чисто и уютно внутри, оборудование новое, мне все понравилось
Евгений Заметалов
Многопрофильный медицинский центр предоставляет разнообразные услуги начиная от педиатра и терапевта, заканчивая стоматологией и хирургией. Я недавно стал пациентом данной клиники, пока меня все устраивает, хорошее обслуживание, цены соответствуют качеству. Больше всех понравился массажист Петросян Вартан, дружелюбный врач
Екатерина Чернова
 Сложилось только положительное впечатление от посещения данной клиники. Удобное расположение, вежливые сотрудники, современное оснащение.
  • г. Москва Ломоносовский пр-д, д. 25 к.1
  • +7(495) 989 01 00
  • пн-сб с 9:00 до 21:00
  • вс с 10:00 до 20:00
Made on
Tilda